Заказчик:__________________________________________________________
Адрес: ____________________________________________________________
Контактное лицо: ___________________________________________________
Тел. (________)_______________________Факс__________________________
E-mail: _________________
1. Тепловая мощность котельной МВт(Гкал)/час:_______________
2. Количество котлов:_______________________________________
3. Марка котлов: _________________________(отечеств., импортн.)
4. Марка горелок: ________________________ (отечеств., импортн.)
5. Основной вид топлива:____________________________________
а) Газ:_______ Давление в магистрали Р, кПа _______________
б) Жидкое топливо: печное ______ мазут ____________
в) Отработанное масло ______________________________
г) Твердое топливо _________________________________
д) Резервное топливо________________________________
е) Дополнительно___________________________________
6. Расход тепла МВт(Гкал)/час:
а) Отопление _____________________________________
б) ГВС ___________________________________________
в) Вентиляция ____________________________________
7. Теплоноситель _________________________________
8. Автоматика: релейная _______ микропроцессорная __________
Наличие узла регулирования температуры теплоносителя от:
а) температуры окружающего воздуха _______________________
б) времени суток _________________________________________
9. Температурный график систем, С,град( прямая/обратная): а) Отопление_______________________________________________
необходимость вторичного контура _________________________
б) Г В С __________________________________________________
в) Вентиляция _____________________________________________
г) Технологические нужды __________________________________
10. Котельная а) новое строительство _________; б) реконструкция ___________
;
в) крышная __________________; г) блочная стационарная
(легкосборные конструкции типа "сэндвич") __________________ ;
д) стационарное (капитальное здание) ________ , габариты помещения:
длина __________; ширина ______________; высота ____________
11. Напор насосов, производительность, количество, тип, импортные,
отечественные:
а)Отопление ______________________________________________
б) ГВС ___________________________________________________
в) Вентиляция _____________________________________________
12.Теплообменник: пластинчатый __________ трубчатый ________
13. Предполагаемая высота дымовой трубы, м __________________
14. Давление природного газа на входе в котельную (мм. вод. ст.) :
____________________.
15. Необходимость установки ГРПШ _________________
16. Объем резервуаров для жидкого топлива: ________________мЗ;
система подогрева: ________________________________________
17.Наличие ХВО___________________________________________
18. Фактическое напряжение в электросети: количество фаз ______
напряжение В, _______________
19. Давление воды в водопроводе, ___________кгс/см2
20. Степень автоматизации котельной: _________________________
_________________________________ (с обслуживающим персоналом,
без обслуживающего персонала)
21.Наличие узлов коммерческого учёта: воды _______;
тепла в системе отопления __________; тепла в системе ГВС ___________;
исходной воды __________; подпиточной воды _____;
электроэнергии ____________.
22. Сроки поставки (монтажа) котельной ______________________
23. Дополнительные условия по поставке: __________________________
________________________________ ______________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
Заказчик ____________________________/___________________/
Подпись Исполнитель ________________________/___________________/
Подпись Дата ____ __________ 2003 г.